Sacrum AP/PA x-ray in hindi
Sacrum का AP या PA की इमेज ली जा सकती है। यदि PA इमेज ली जाए तो इसके विभिन्न लाभ है जैसे -: gonads को lower dose होने के कारण शामिल किया जा सकता हैं। तथा sacro-iliac joints को अच्छे से देख सकते है। AP position बहुत realistic option हो सकता हैं जब पेशेंट घायल हो या prone position को maintain करने में कोई दिक्कत हो रही हो।
Position of patient and cassette
Patient को supine या prone position में bucky table पर लेटाते है । इसके साथ ही पेशेंट के msp को bucky की midline के अनुरूप तथा लम्बवत रखते है। anterior superior iliac spines tabletop से equidistant पर रहनी चाहिए। यदि पेशेंट का supine ( AP ) examination किया जा रहा हो तो comfort के लिए knee को foam pad पर flex किया जाता हैं। यह pelvic tilt को भी कम करेगा। AP projection के लिए cassette को cranially तथा PA प्रोजेक्शन के लिए cassette को caudally विस्थापित करते है। तथा cassette के centre को इस प्रकार रखते है जिससे कि cassette का centre angled central ray के अनुरूप हो ।
Direction and centring of the x-ray beam
AP projection के लिए -: symphysis pubis के superior border और anterior superior iliac spines के level के बीच मध्य बिंदु पर central ray को लम्बवत से 10-25 degree cranially angle देते है। central ray के angulation की डिग्री पुरूषो की तुलना में महिलाओं में ज्यादा दिया जाता हैं। तथा इसे hips तथा knees को flex करके कम किया जा सकता हैं।
PA projection के लिए -: posterior superior iliac spine तथा coccyx की जगह को टटोलकर sacrum की position का पता लगाते है। centre को sacrum की midline के बीच मे देते है। beam angulation की डिग्री pelvic tilt पर निर्भर करती हैं। sacrum को टटोलकर caudal angulation को simply apply करते है तथा central ray को sacrum long axis के लम्बवत रखते है । जैसा कि चित्र में दिखाया गया है।
Radiological consideration
Sacrum एक पतली bone है जिससे कि exposure के समय आसानी से कोई problem हो सकती है। जैसे कि important pathology , fracture तथा metastases का इमेज में missed हो जाना ।
